Stroke and other cerebrovascular di

Stroke and other cerebrovascular diseases accounted for
around 7% of all deaths in OECD countries in 2013. Ischemic
stroke represented around 85% of all cerebrovascular
disease cases. It occurs when the blood supply to a part of
the brain is interrupted, leading to a necrosis (i.e. the cells
that die) of the affected part. Treatment for ischemic stroke
has advanced dramatically over the last decade. Clinical
trials have demonstrated clear benefits of thrombolytic
treatment for ischemic stroke as well as receiving care in
dedicated stroke units to facilitate timely and aggressive
diagnosis and therapy for stroke victims (Hacke et al., 1995;
Seenan et al., 2007).
Figure 8.12 shows the case-fatality rates within 30 days of
admission for ischemic stroke when the death occurred in
the same hospital as the initial stroke admission.
Figure 8.13 shows the case-fatality rate where deaths are
recorded regardless of where they occurred. This indicator
is more robust because it captures fatalities more comprehensively.
Although more countries can report the more
partial same-hospital measure, an increasing number of
countries are investing in their data infrastructure and are
able to provide more comprehensive measures.
Across OECD countries 8.4% of patients in 2013 died within
30 days in the same hospital in which the initial admission
for ischemic stroke occurred (Figure 8.12). The case-fatality
rates were highest in Mexico (19.5%) and Latvia (18.4%).
Rates were less than 5% in Japan, Korea and the United
States. With the exception of Japan and Korea, countries
that achieve better results for ischemic stroke also tend to
report good case-fatality rates for acute myocardial
infarction (AMI). This suggests that certain aspects of acute
care may be influencing outcomes for both stroke and AMI
patients. By contrast, Japan reports the lowest rates for
ischemic stroke but high case-fatality rates for AMI. This
somewhat paradoxical result requires further investigation
but may be associated with the severity of disease in the
country that is not captured in the data (see indicator “Mortality
following acute myocardial infarction” in Chapter 8
for more details).
Across the 19 countries that reported in- and out-of-hospital
case-fatality rates, 10.1% of patients died within 30-days
of being admitted to hospital for stroke (Figure 8.13). This
figure is higher than the same-hospital based indicator
because it captures deaths that occur not just in the same
hospital but also in other hospitals and out-of-hospital.
Between 2003 and 2013, case-fatality rates for ischemic
stroke have decreased substantially (Figures 8.12 and 8.13).
Across the OECD, case fatalities fell from 10.2% to 8.4%
when considering same hospital rates and from 12.7% to
10.1% when considering in- and out-of-hospital rates. The
United Kingdom and the Netherlands for the first indicator
and the United Kingdom, Estonia and Finland for the second
indicator were able to reduce their rates by an average
annual reduction of more than 6% compared to an OECD
average of respectively 2 and 2.5%. Better access to highquality
stroke care, including timely transportation of
patients, evidence-based medical interventions and highquality
specialised facilities such as stroke units have
helped to reduce 30-day case-fatality rates (OECD, 2015).
Despite the progress seen so far, there is still room to
improve implementation of best practice acute care for cardiovascular
diseases including stroke across countries. To
shorten acute care treatment time, targeted strategies can
be highly effective. But to encourage the use of evidencebased
advanced technologies in acute care, wider
approaches are needed. Adequate funding and trained professionals
should be made available, and health care delivery
systems should be adjusted to enable easy access
(OECD, 2015).

Αποτελέσματα (Ελληνικά) 1:

Εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες παθήσεις των εγκεφαλικών αγγείων αντιπροσώπευανγύρω στο 7% όλων των θανάτων σε χώρες του ΟΟΣΑ το 2013. Ισχαιμικήεγκεφαλικό επεισόδιο αντιπροσώπευαν περίπου το 85% των όλα τα εγκεφαλικάπεριπτώσεις της νόσου. Αυτό συμβαίνει όταν το αίμα για την προμήθεια σε ένα μέρος τουο εγκέφαλος έχει διακοπεί, οδηγεί σε νέκρωση (δηλαδή τα κύτταραότι πεθαίνουν) του θιγόμενου μέρους. Θεραπεία για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιοέχει προχωρήσει σημαντικά κατά την τελευταία δεκαετία. Κλινικήμελέτες έχουν δείξει σαφή οφέλη από θρομβολυτικάθεραπεία ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και να λαμβάνουν φροντίδα σεειδικές μονάδες εγκεφαλικών επεισοδίων να διευκολύνει την έγκαιρη και επιθετικήδιάγνωση και θεραπεία για εγκεφαλικό επεισόδιο τα θύματα (Hacke et al., 1995;Seenan et al., 2007).Σχήμα 8.12 δείχνει τα ποσοστά υπόθεση-θανατηφόρων ατυχημάτων εντός 30 ημερών από τηνΕίσοδος για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, όταν ο θάνατος επήλθε σεστο ίδιο νοσοκομείο ως την εισδοχή Αρχική εγκεφαλικό επεισόδιο.Σχήμα 8.13 δείχνει την υπόθεση-ποσοστό θανατηφόρων ατυχημάτων, όπου οι θάνατοι είναικαταγράφονται ανεξάρτητα από όπου συνέβησαν. Ο δείκτης αυτόςείναι πιο ισχυρή επειδή συλλαμβάνει θανάτων πληρέστερα.Αν και οι περισσότερες χώρες να αναφέρουν περισσότεραμερική ίδια-νοσοκομείο μέτρο, ένας αυξανόμενος αριθμός τωνχώρες επενδύουν στην υποδομή τους δεδομένα καισε θέση να παράσχει πιο ολοκληρωμένη μέτρα.Στις χώρες του ΟΟΣΑ το 8,4% των ασθενών σε 2013 πέθανε εντός30 ημέρες στο ίδιο νοσοκομείο στο οποίο η αρχική αποδοχήγια ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο συνέβη (σχήμα 8.12). Η υπόθεση-θανατηφόρων ατυχημάτωντα ποσοστά ήταν υψηλότερα στο Μεξικό (19,5%) και τη Λετονία (18,4%).Τα ποσοστά ήταν λιγότερο από το 5% στην Ιαπωνία, την Κορέα και τις ΗνωμένεςΚράτη μέλη. Με εξαίρεση την Ιαπωνία και την Κορέα, χώρεςπου επιτυγχάνουν καλύτερα αποτελέσματα για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, επίσης, τείνουν ναέκθεση καλά ποσοστά θανατηφόρων ατυχημάτων-υπόθεση για οξεία μυοκαρδιακήμυοκαρδίου (AMI). Αυτό υποδηλώνει ότι ορισμένες πτυχές της οξείαςφροντίδα μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα τόσο για εγκεφαλικό επεισόδιο και AMIασθενείς. Αντιθέτως, η Ιαπωνία αναφέρει τις χαμηλότερες τιμέςισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά υψηλά ποσοστά θανατηφόρων ατυχημάτων-υπόθεση για AMI. Αυτόκάπως παράδοξο αποτέλεσμα απαιτεί περαιτέρω διερεύνησηαλλά μπορεί να σχετίζεται με τη σοβαρότητα της νόσου σε τοχώρα που δεν καταγράφεται στα δεδομένα (βλ. Δείκτης θνησιμότητας»μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου» στο κεφάλαιο 8για περισσότερες λεπτομέρειες).Πέρα από τις 19 χώρες που ανέφεραν σε - και out-του-νοσοκομείουπόθεση-θανατηφόρων ατυχημάτων ποσοστά, 10,1% των ασθενών πέθαναν μέσα σε 30 ημέρεςνα εισαχθεί σε νοσοκομείο για εγκεφαλικό επεισόδιο (σχήμα 8.13). Αυτόαριθμός είναι υψηλότερος από ό, τι το ίδιο-νοσοκομείο βάσει δείκτηεπειδή συλλαμβάνει θανάτους που συμβαίνουν όχι μόνο στο ίδιοτο νοσοκομείο αλλά και σε άλλα νοσοκομεία και έξω από το νοσοκομείο.Μεταξύ του 2003 και του 2013, υπόθεση-θανατηφόρων ατυχημάτων ποσοστά για ισχαιμικήεγκεφαλικό επεισόδιο, έχουν μειωθεί σημαντικά (αριθμοί 8.12 και 8.13).Πέρα από τον ΟΟΣΑ, υπόθεση θάνατοι μειώθηκαν από 10,2% στο 8,4%κατά την εξέταση ίδιο νοσοκομείο τιμών και από το 12,7% στο10,1%, κατά την εξέταση των τιμών σε - και out-του-νοσοκομείο. ΤοΗνωμένο Βασίλειο και τις κάτω χώρες για τον πρώτο δείκτηκαι το Ηνωμένο Βασίλειο, την Εσθονία και την Φινλανδία για το δεύτεροδείκτης ήταν σε θέση να μειώσουν τα ποσοστά τους κατά μέσο όροετήσια μείωση περισσότερο από 6% σε σύγκριση με ένα του ΟΟΣΑμέσος όρος αντίστοιχα 2 και 2,5%. Καλύτερη πρόσβαση σε υψηλής ποιότηταςεγκεφαλικό επεισόδιο περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένης της έγκαιρης μεταφοράς τωνασθενείς, τεκμηριωμένες ιατρικές παρεμβάσεις και υψηλήςποιότηταςέχουν ειδικές εγκαταστάσεις όπως μονάδες εγκεφαλικών επεισοδίωνβοήθησε να μειώσουν τα ποσοστά 30-ημέρα υπόθεση-θανατηφόρων ατυχημάτων (ΟΟΣΑ, 2015).Παρά την πρόοδο που δει μέχρι στιγμής, υπάρχει ακόμα περιθώριο ναβελτίωση της εφαρμογής της καλύτερη πρακτική οξεία φροντίδα για καρδιαγγειακάασθένειες συμπεριλαμβανομένου εγκεφαλικού επεισοδίου σε όλες τις χώρες. Για νασυντομεύσει το χρόνο εντατικής θεραπείας, στοχευμένες στρατηγικές μπορεί ναείναι άκρως αποτελεσματική. Αλλά να ενθαρρύνει τη χρήση τεκμηριωμένεςπροηγμένες τεχνολογίες σε οξεία φροντίδα, ευρύτερηπροσεγγίσεων που απαιτούνται. Η επαρκής χρηματοδότηση και εκπαιδευμένους επαγγελματίεςθα πρέπει να γίνει διαθέσιμη, και η υγειονομική περίθαλψη παράδοσησυστήματα πρέπει να προσαρμοστούν και να επιτρέπουν εύκολη πρόσβαση(ΟΟΣΑ, 2015).

Αποτελέσματα (Ελληνικά) 2:

Εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλα εγκεφαλικά νοσήματα αντιπροσώπευαν
περίπου το 7% του συνόλου των θανάτων στις χώρες του ΟΟΣΑ το 2013. Ισχαιμικό
εγκεφαλικό επεισόδιο αντιπροσώπευαν περίπου το 85% όλων των αγγειακή εγκεφαλική
περιπτώσεις της νόσου. Αυτό συμβαίνει όταν η παροχή αίματος σε ένα τμήμα του
εγκεφάλου διακόπτεται, οδηγώντας σε νέκρωση (δηλαδή τα κύτταρα
που πεθαίνουν) του προσβεβλημένου μέρους. Η θεραπεία για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
έχει προχωρήσει σημαντικά κατά την τελευταία δεκαετία. Οι κλινικές
μελέτες έχουν δείξει σαφή οφέλη από τη θρομβολυτική
θεραπεία για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και λαμβάνουν φροντίδα σε
ειδικές μονάδες εγκεφαλικό επεισόδιο για να διευκολυνθεί η έγκαιρη και επιθετική
διάγνωση και τη θεραπεία των θυμάτων εγκεφαλικό επεισόδιο (Hacke et al, 1995?.
Seenan et al., 2007).
Εικόνα 8.12 δείχνει τα ποσοστά νομολογία θνησιμότητας εντός 30 ημερών από
την εισδοχή για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, όταν ο θάνατος συνέβη στο
ίδιο νοσοκομείο με την αρχική αποδοχή εγκεφαλικό επεισόδιο.
Σχήμα 8.13 δείχνει το ποσοστό υπόθεση-θνησιμότητας, όπου οι θάνατοι
καταγράφονται ανεξάρτητα από το πού συνέβη. Ο δείκτης αυτός
είναι πιο ισχυρή, επειδή συλλαμβάνει θανάτων πληρέστερα.
Παρά το γεγονός ότι περισσότερες χώρες να αναφέρουν την πιο
μερικό μέτρο του ιδίου νοσοκομείου, ένας αυξανόμενος αριθμός των
χωρών που επενδύουν σε υποδομές δεδομένων τους και είναι
σε θέση να παρέχουν πιο ολοκληρωμένα μέτρα.
Στις χώρες του ΟΟΣΑ 8,4% των ασθενών σε 2.013 πέθαναν εντός
30 ημέρες στο ίδιο νοσοκομείο στο οποίο η αρχική είσοδος
για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο συνέβη (Εικόνα 8.12). Οι νομολογία θάνατο
ποσοστά ήταν υψηλότερα στο Μεξικό (19,5%) και τη Λετονία (18,4%).
Οι τιμές ήταν λιγότερο από 5% στην Ιαπωνία, την Κορέα και τις Ηνωμένες
Πολιτείες. Με εξαίρεση την Ιαπωνία και την Κορέα, οι χώρες
που επιτυγχάνουν καλύτερα αποτελέσματα για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο τείνουν επίσης να
αναφέρουν καλά ποσοστά νομολογία θνησιμότητας για οξύ έμφραγμα
του μυοκαρδίου (ΟΕΜ). Αυτό υποδηλώνει ότι ορισμένες πτυχές της οξείας
φροντίδας μπορεί να επηρεάζουν τα αποτελέσματα τόσο για εγκεφαλικό επεισόδιο και AMI
ασθενείς. Αντίθετα, η Ιαπωνία αναφέρει τις χαμηλότερες τιμές για το
ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά υψηλά ποσοστά νομολογία θνησιμότητας για AMI. Αυτό το
κάπως παράδοξο αποτέλεσμα απαιτεί περαιτέρω διερεύνηση
, αλλά μπορεί να σχετίζεται με τη βαρύτητα της νόσου στη
χώρα που δεν έχει συλληφθεί στα δεδομένα (βλέπε δείκτη "Η θνησιμότητα
μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου" στο Κεφάλαιο 8
για περισσότερες λεπτομέρειες).
Σε όλες τις 19 χώρες που ανέφεραν εντός και εκτός νοσοκομείου
ποσοστά υπόθεση-θνησιμότητας, 10,1% των ασθενών που πέθαναν μέσα σε 30 ημέρες
από την εισαγωγή τους στο νοσοκομείο για εγκεφαλικό επεισόδιο (Σχήμα 8.13). Αυτό το
ποσοστό είναι υψηλότερο από το δείκτη του ίδιου του νοσοκομείου
, διότι καταγράφει τους θανάτους που συμβαίνουν όχι μόνο στο ίδιο
νοσοκομείο, αλλά και σε άλλα νοσοκομεία και out-of-νοσοκομείο.
Μεταξύ 2003 και 2013, τα ποσοστά νομολογία θνησιμότητας για ισχαιμικό
εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν μειωθεί σημαντικά (σχήματα 8.12 και 8.13).
σε όλο τον ΟΟΣΑ, την περίπτωση των θανάτων μειώθηκε από 10,2% σε 8,4%
κατά την εξέταση ίδιες τιμές νοσοκομείο και από 12,7% σε
10,1% κατά την εξέταση εντός και ποσοστών εκτός νοσοκομείου. Το
Ηνωμένο Βασίλειο και η Ολλανδία για τον πρώτο δείκτη
και το Ηνωμένο Βασίλειο, η Εσθονία και η Φινλανδία για το δεύτερο
δείκτη ήταν σε θέση να μειώσουν τα ποσοστά τους κατά μέσο όρο
ετήσια μείωση άνω του 6% σε σύγκριση με του ΟΟΣΑ
κατά μέσο όρο αντίστοιχα 2 και 2,5%. Καλύτερη πρόσβαση σε highquality
φροντίδα εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και η έγκαιρη μεταφορά των
ασθενών, τεκμηριωμένων ιατρικών επεμβάσεων και highquality
εξειδικευμένες εγκαταστάσεις, όπως μονάδες εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν
βοηθήσει να μειώσει τα ποσοστά υπόθεση-θνησιμότητας 30 ημερών (ΟΟΣΑ, 2015).
Παρά την πρόοδο δει μέχρι τώρα, υπάρχει ακόμη περιθώριο για να
βελτιωθεί η εφαρμογή των βέλτιστων πρακτικών οξεία φροντίδα για καρδιαγγειακά
νοσήματα συμπεριλαμβανομένου εγκεφαλικού επεισοδίου σε όλες τις χώρες. Να
συντομεύσει την οξεία φορά θεραπεία φροντίδας, στοχευμένες στρατηγικές μπορεί
να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική. Αλλά για να ενθαρρύνουν τη χρήση των evidencebased
προηγμένων τεχνολογιών στην οξεία φροντίδα, ευρύτερη
οι προσεγγίσεις που απαιτούνται. Επαρκή χρηματοδότηση και εκπαιδευμένους επαγγελματίες
θα πρέπει να διατίθενται, και την παροχή υγειονομικής περίθαλψης
συστήματα πρέπει να προσαρμοστούν για να επιτρέπουν την εύκολη πρόσβαση
(ΟΟΣΑ, 2015).

Αποτελέσματα (Ελληνικά) 3:

τότε μπορείς να με πληρώσεις τώρα; alipay; ή τι;