0824Title: Caesarean section is ass

0824
Title: Caesarean section is associated with an increased risk of childhood-onset type 1 diabetes mellitus: a meta-analysis of observational studies.
Author(s): Cardwell CR, Stene LC, Joner G, et al.
Reference: Diabetologia. 2008 May;51(5):726-35. Epub 2008 Feb 22.
Place of Study: UK
Abstract: The aim of this study was to investigate the evidence of an increased risk of childhood-onset type 1 diabetes in children born by Caesarean section by systematically reviewing the published literature and performing a meta-analysis with adjustment for recognised confounders. After MEDLINE, Web of Science and EMBASE searches, crude ORs and 95% CIs for type 1 diabetes in children born by Caesarean section were calculated from the data reported in each study. Authors were contacted to facilitate adjustments for potential confounders, either by supplying raw data or calculating adjusted estimates. Meta-analysis techniques were then used to derive combined ORs and to investigate heterogeneity between studies. Twenty studies were identified. Overall, there was a significant increase in the risk of type 1 diabetes in children born by Caesarean section (OR 1.23, 95% CI 1.15-1.32, p < 0.001). There was little evidence of heterogeneity between studies (p = 0.54). Seventeen authors provided raw data or adjusted estimates to facilitate adjustments for potential confounders. In these studies, there was evidence of an increase in diabetes risk with greater birthweight, shorter gestation and greater maternal age. The increased risk of type 1 diabetes after Caesarean section was little altered after adjustment for gestational age, birth weight, maternal age, birth order, breast-feeding and maternal diabetes (adjusted OR 1.19, 95% CI 1.04-1.36, p = 0.01). CONCLUSIONS/INTERPRETATION: This analysis demonstrates a 20% increase in the risk of childhood-onset type 1 diabetes after Caesarean section delivery that cannot be explained by known confounders.

Αποτελέσματα (Ελληνικά) 1:

0824Τίτλος: καισαρική τομή σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο για παιδική ηλικία-αρχής σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1: μια μετα-ανάλυση μελετών παρατήρησης./-Ες: Cardwell CR, Stene LC, Ζονέρ G, et al.Αναφορά: διαβήτης. 2008 Μαΐου · 51 (5): 726-35. EPUB 22 Φεβ 2008.Χώρος μελέτης: Ηνωμένο ΒασίλειοΠερίληψη: Ο σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να διερευνήσει τα αποδεικτικά στοιχεία για αυξημένο κίνδυνο παιδική ηλικία-αρχής τύπου 1 διαβήτης στα παιδιά που γεννιούνται με καισαρική τομή συστηματικά επανεξετάζει τη δημοσιευμένη βιβλιογραφία και εκτελώντας μια μετα-ανάλυση με ρύθμιση για αναγνωρισμένο συγχυτικούς παράγοντες. Αφού MEDLINE, Web of Science και EMBASE εξερευνά, ακατέργαστες ΙΑΠ και 95% ΚΑΚ για τύπου 1 διαβήτης στα παιδιά που γεννιούνται με καισαρική τομή υπολογίστηκαν από τα δεδομένα που αναφέρονται σε κάθε μελέτη. Συγγραφείς ήταν σε επαφή με για τη διευκόλυνση των προσαρμογών για πιθανούς συγχυτικούς παράγοντες, είτε με την παροχή ανεπεξέργαστα δεδομένα ή να υπολογίζει προσαρμοστεί εκτιμήσεις. Μετα-ανάλυση τεχνικές χρησιμοποιήθηκαν στη συνέχεια να αντλήσει συνδυασμένη ΙΑΠ και να διερευνήσει ετερογένεια μεταξύ των μελετών. Είκοσι μελέτες που εντοπίστηκαν. Συνολικά, υπήρξε μια σημαντική αύξηση του κινδύνου του τύπου 1 διαβήτης στα παιδιά που γεννιούνται με καισαρική τομή (ή 1.23, 95% CI 1.15-1,32, p < 0, 001). Υπήρχαν λίγα αποδεικτικά στοιχεία της ετερογένειας μεταξύ των μελετών (p = 0,54). Δεκαεπτά συγγραφείς παρείχε την πρωτογενή δεδομένα ή να προσαρμοστούν εκτιμήσεις για τη διευκόλυνση των προσαρμογών για πιθανούς συγχυτικούς παράγοντες. Σε αυτές τις μελέτες, υπήρχαν αποδεικτικά στοιχεία για την αύξηση του κινδύνου διαβήτη με μεγαλύτερο βάρος κατά τη γέννηση, κύησης μικρότερη και μεγαλύτερη ηλικία της μητέρας. Το αυξημένο κίνδυνο διαβήτη τύπου 1 μετά την καισαρική τομή άλλαξαν λίγο μετά από προσαρμογή για την κυητική ηλικία, βάρος κατά τη γέννηση, ηλικία της μητέρας, σειρά γέννησης, θηλάζουσες και μητρική διαβήτη (προσαρμοσμένο ή 1,19, 95% CI 1,04-1,36, p = 0,01). ΣΥΜΠΕΡΆΣΜΑΤΑ/ΕΡΜΗΝΕΊΑ: Αυτή η ανάλυση δείχνει ένα 20% αύξηση του κινδύνου διαβήτη τύπου 1 παιδική ηλικία-αρχής μετά την παράδοση καισαρική τομή που δεν εξηγείται από γνωστά συγχυτικούς παράγοντες.

Αποτελέσματα (Ελληνικά) 2:

0824
Τίτλος: καισαρική τομή σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο παιδική ηλικία σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1:. Μια μετα-ανάλυση των μελετών παρατήρησης
Συγγραφέας (εις):. Cardwell CR, Stene LC, Joner G, et al
Παραπομπή: Diabetologia. 2008 Μάιος? 51 (5): 726 - 35. Epub 2008 Φεβρουάριος 22.
Τόπος της μελέτης: Ηνωμένο Βασίλειο
Περίληψη: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να διερευνηθεί η ένδειξη αυξημένου κινδύνου διαβήτη στην παιδική ηλικία τύπου 1 σε παιδιά που γεννήθηκαν με καισαρική τομή από επανεξετάζει συστηματικά την δημοσιευμένη βιβλιογραφία και την εκτέλεση μιας μετα- ανάλυσης με προσαρμογή για συγχυτικούς παράγοντες αναγνωρίζονται. Μετά MEDLINE, Web of Science και EMBASE αναζητήσεις, ακατέργαστο ΕΑΠ και εμπιστοσύνης επιπέδου 95% για τον διαβήτη τύπου 1 σε παιδιά που γεννήθηκαν με καισαρική τομή υπολογίστηκαν από τα δεδομένα που αναφέρονται σε κάθε μελέτη. Συγγραφείς ήρθαν σε επαφή για να διευκολύνουν προσαρμογές για πιθανούς συγχυτικούς παράγοντες, είτε με την παροχή των πρώτων στοιχείων ή τον υπολογισμό της αναπροσαρμοσμένης εκτιμήσεις. Τεχνικές μετα-ανάλυση χρησιμοποιήθηκαν στη συνέχεια για να αντλήσει συνδυασμένη ΕΑΠ και να διερευνήσει ανομοιογένεια μεταξύ των μελετών. Είκοσι μελέτες εντοπίστηκαν. Συνολικά, υπήρχε σημαντική αύξηση του κινδύνου του διαβήτη τύπου 1 σε παιδιά που γεννήθηκαν με καισαρική τομή (OR 1.23, 95% CI 1,15 - 1,32, ρ <0,001). Λίγα ήταν τα στοιχεία της ανομοιογένεια μεταξύ των μελετών (p = 0,54). Δεκαεπτά συγγραφείς που παρέχονται ανεπεξέργαστα δεδομένα ή διορθωμένες εκτιμήσεις για τη διευκόλυνση προσαρμογών για πιθανούς συγχυτικούς παράγοντες. Σε αυτές τις μελέτες, υπήρχαν αποδεικτικά στοιχεία για την αύξηση του κινδύνου διαβήτη με μεγαλύτερη βάρος γέννησης, μικρότερη της κύησης και μεγαλύτερη ηλικία της μητέρας. Ο αυξημένος κίνδυνος σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 μετά από καισαρική τομή είχε αλλάξει λίγο μετά την προσαρμογή για την ηλικία κύησης, το βάρος γέννησης, την ηλικία της μητέρας, η σειρά γέννησης, ο θηλασμός και το μητρικό σακχαρώδη διαβήτη (προσαρμογή OR 1.19, 95% CI 1,04 - 1,36, p = 0,01) . ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ / Ερμηνεία: Η ανάλυση αυτή καταδεικνύει μια αύξηση κατά 20% του κινδύνου στην παιδική ηλικία διαβήτη τύπου 1 μετά από καισαρική τομή που δεν μπορεί να εξηγηθεί από τις γνωστές συγχυτικούς παράγοντες.