Most health systems have developed

Most health systems have developed a “primary level” of
care whose functions include health promotion and disease
prevention, managing new health complaints, as well as
long-term conditions and referring patients to hospital-based
services when appropriate. A key aim is to keep people well,
by providing a consistent point of care over the longer-term,
tailoring and co-ordinating care for those with multiple
health care needs and supporting the patient in selfeducation
and self-management.
Asthma, chronic obstructive pulmonary disease (COPD)
and congestive heart failure (CHF) are three widely prevalent
long-term conditions. Both asthma and COPD limit the
ability to breathe: asthma symptoms are usually intermittent
and reversible with treatment, whilst COPD is a progressive
disease that almost exclusively affects current or prior
smokers. Asthma affects an estimated 235 million people
worldwide (WHO, 2013). More than 3 million people died of
COPD in 2012, which is equal to 6% of all deaths globally
that year (WHO, 2015). CHF is a serious medical condition
in which the heart is unable to pump enough blood to meet
the body’s needs. CHF is often caused by hypertension,
diabetes or coronary heart disease. Heart failure is estimated
to affect over 26 million people worldwide resulting in more
than 1 million hospitalisations annually in both the United
States and Europe.
Common to all three conditions is the fact that the evidence
base for effective treatment is well established andmuch of
it can be delivered at a primary care level. A high-performing
primary care system can reduce acute deterioration in people
living with asthma, COPD or CHF and prevent their admission
to hospital.
Figure 8.1 shows hospital admission rates for asthma and
COPD together, given the physiological relationship
between the two conditions. Admission rates for asthma
vary 11-fold across countries with Italy, Switzerland and
Mexico reporting the lowest rates and Korea, United States
and the Slovak Republic reporting rates over twice the
OECD average. International variation in admissions for
COPD is 17-fold across OECD countries, with Japan and Italy
reporting the lowest rates and Hungary and Ireland the
highest rates. Combined, there is a lower 8-fold variation
across countries for the two respiratory conditions. Hospital
admission rates for CHF vary 7-fold, as shown in
Figure 8.2. Mexico, United Kingdom and Korea have the
lowest rates, while the Slovak Republic, Hungary and
Poland report rates at least 1.8 times the OECD average.
The majority of countries report a reduction in admission
rates for CHF over recent years. This may represent an
improvement in the quality of primary care. The
approaches countries are taking to improve the quality of
primary care have been described in a series of country
reviews undertaken by OECD. Israel’s Quality Indicators for
Community Health Care program provides an example of how
publicly reported information on care is used to incentivise
providers to develop better services (OECD, 2012).

Αποτελέσματα (Ελληνικά) 1:

Τα περισσότερα συστήματα υγείας έχουν αναπτύξει «πρωτοβάθμιας»φροντίδα των οποίων οι λειτουργίες περιλαμβάνουν την προαγωγή της υγείας και της νόσουπρόληψη, τη διαχείριση νέες καταγγελίες για την υγεία, καθώς καιμακροπρόθεσμων προϋποθέσεων και παραπομπής ασθενών στο νοσοκομείο-βασισμένουπηρεσίες κατά περίπτωση. Βασικός στόχος είναι να κρατήσει τους ανθρώπους λοιπόν,παρέχοντας ένα σταθερό σημείο περίθαλψης μακροπρόθεσμα,ραπτική και συντονίζοντας φροντίδα για εκείνους με πολλαπλάανάγκες υγειονομικής περίθαλψης και υποστήριξη στον ασθενή σε selfeducationκαι αυτο-διαχείριση.Άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF) είναι τρία ευρέως διαδεδομένεςμακροπρόθεσμων προϋποθέσεων. Άσθμα και ΧΑΠ περιορίζουν τηνδυνατότητα να αναπνεύσουν: τα συμπτώματα του άσθματος είναι συνήθως περιοδικάκαι αναστρέψιμη με τη θεραπεία, ενώ η ΧΑΠ είναι μία προοδευτικήασθένεια που επηρεάζει σχεδόν αποκλειστικά την τρέχουσα ή την προηγούμενηΟι καπνιστές. Το άσθμα επηρεάζει περίπου 235 εκατομμύρια άνθρωποιπαγκοσμίως (WHO, 2013). Περισσότερα από 3 εκατομμύρια άνθρωποι πέθαναν απόΧΑΠ το 2012, η οποία είναι ίση με το 6% όλων των θανάτων παγκοσμίωςεκείνη τη χρονιά (WHO, 2015). CHF είναι μια σοβαρή ιατρική κατάστασηστην οποία η καρδιά είναι αδυνατεί να αντλήσει αρκετό αίμα για να καλύψειτις ανάγκες του σώματος. CHF είναι συχνά προκαλούνται από υπέρταση,ο διαβήτης ή στεφανιαία νόσο. Εκτιμάται η καρδιακή ανεπάρκειανα επηρεάσουν πάνω από 26 εκατομμύρια άτομα σε όλο τον κόσμο με αποτέλεσμα περισσότεροαπό νοσηλεία 1 εκατομμύριο ετησίως σε δύο των ΗνωμένωνΠολιτείες και την Ευρώπη.Κοινό για όλες τις τρεις προϋποθέσεις είναι το γεγονός ότι τα αποδεικτικά στοιχείαβάση για αποτελεσματική θεραπεία είναι η καθιερωμένη andmuch τηςοποία μπορούν να παραδοθούν σε επίπεδο πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Μια υψηλής απόδοσηςσυστήματος πρωτοβάθμιας φροντίδας μπορεί να μειώσει την οξεία επιδείνωση στους ανθρώπουςΖώντας με άσθμα, ΧΑΠ ή CHF και να εμποδίζουν την εισαγωγή τουςστο νοσοκομείο.8.1 το σχήμα δείχνει ποσοστά εισόδου νοσοκομείο για άσθμα καιΧΑΠ μαζί, δεδομένης της σχέσης φυσιολογικώνμεταξύ τους δύο όρους. Ποσοστά εισόδου για το άσθμαπροκριθέντα ποικίλλουν μεταξύ των χωρών με την Ιταλία, Ελβετία καιΜεξικό αναφέρουν τις χαμηλότερες τιμές και Κορέα, Ηνωμένες Πολιτείεςκαι η Σλοβακική Δημοκρατία ποσοστά αναφοράς επεισοδίων πάνω από δύο φορές τοΜέσος όρος του ΟΟΣΑ. Διεθνής μεταβολή εισαγωγών γιαΗ ΧΑΠ είναι δεκαεπταπλάσια στις χώρες του ΟΟΣΑ, με την Ιαπωνία και Ιταλίααναφοράς το χαμηλότερες τιμές και Ουγγαρία και η Ιρλανδία τουψηλότερα ποσοστά. Σε συνδυασμό, δεν υπάρχει μια χαμηλότερη 8-fold παραλλαγήσε όλες τις χώρες για τις δύο αναπνευστικών παθήσεων. Νοσοκομείοποσοστά εισόδου για CHF διαφέρουν 7-fold, όπως φαίνεται στοΣχήμα 8.2. Μεξικό, Ηνωμένο Βασίλειο και την Κορέα έχουν τηνχαμηλότερες τιμές, ενώ η Σλοβακική Δημοκρατία, Ουγγαρία καιΠολωνία έκθεση τιμών τουλάχιστον 1,8 φορές τον ΟΟΣΑ μέσο όρο.Η πλειοψηφία των χωρών αναφέρουν μείωση εισδοχήςτιμές για CHF τα τελευταία χρόνια. Αυτό μπορεί να αντιπροσωπεύει έναβελτίωση της ποιότητας της πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Τοπροσεγγίσεις χώρες αναλαμβάνουν να βελτιώσουν την ποιότητα τηςπρωτοβάθμιας περίθαλψης έχουν περιγραφεί σε μια σειρά από χώρασχόλια που έχουν αναληφθεί από τον ΟΟΣΑ. Δείκτες ποιότητας του Ισραήλ γιαΠρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης Κοινότητα παρέχει ένα παράδειγμα του τρόπουαναφέρθηκαν δημόσια πληροφορίες σχετικά με την φροντίδα χρησιμοποιείται για να δοθούν κίνητρατους παρόχους να αναπτύξουν καλύτερες υπηρεσίες (ΟΟΣΑ, 2012).

Αποτελέσματα (Ελληνικά) 2:

Τα περισσότερα συστήματα υγείας έχουν αναπτύξει ένα "πρωτογενές επίπεδο» της
φροντίδας των οποίων οι λειτουργίες περιλαμβάνουν την προαγωγή της υγείας και της ασθένειας
την πρόληψη, τη διαχείριση νέες καταγγελίες για την υγεία, καθώς και
τη μακροπρόθεσμη όρους και παραπέμποντας τους ασθενείς σε νοσοκομείο με βάση
τις υπηρεσίες ανάλογα με την περίπτωση. Ένας βασικός στόχος είναι να κρατήσει τους ανθρώπους καλά,
παρέχοντας ένα σταθερό σημείο της φροντίδας πάνω μακροπρόθεσμα,
την προσαρμογή και τον συντονισμό φροντίδας για τα άτομα με πολλαπλές
ανάγκες φροντίδας της υγείας και την υποστήριξη του ασθενή σε selfeducation
και αυτοδιαχείριση.
Άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF) είναι τρεις ευρέως διαδεδομένες
συνθήκες μακροπρόθεσμα. Τόσο το άσθμα και η ΧΑΠ περιορίσει την
ικανότητα να αναπνέει: τα συμπτώματα του άσθματος είναι συνήθως διακοπτόμενη
και αναστρέψιμη με τη θεραπεία, ενώ η ΧΑΠ είναι μια προοδευτική
ασθένεια που επηρεάζει σχεδόν αποκλειστικά την τρέχουσα ή την προηγούμενη
καπνιστές. Το άσθμα επηρεάζει περίπου 235 εκατομμύρια άνθρωποι
σε όλο τον κόσμο (WHO, 2013). Περισσότεροι από 3 εκατομμύρια άνθρωποι πέθαναν από
ΧΑΠ το 2012, το οποίο είναι ίσο με το 6% όλων των θανάτων παγκοσμίως
εκείνη τη χρονιά (WHO, 2015). CHF είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση
στην οποία η καρδιά δεν είναι σε θέση να αντλήσει αρκετό αίμα για να καλύψουν
τις ανάγκες του σώματος. CHF συχνά προκαλείται από υπέρταση,
διαβήτη ή στεφανιαία νόσο. Καρδιακή ανεπάρκεια εκτιμάται
ότι πλήττει πάνω από 26 εκατομμύρια ανθρώπους με αποτέλεσμα σε όλο τον κόσμο σε περισσότερες
από 1 εκατομμύριο νοσηλείες ετησίως τόσο στις Ηνωμένες
Πολιτείες και την Ευρώπη.
Κοινό στοιχείο σε όλες τις τρεις προϋποθέσεις είναι το γεγονός ότι τα στοιχεία
βάση για την αποτελεσματική θεραπεία είναι καθιερωμένη andmuch της
μπορεί να είναι παραδοθεί σε πρωτοβάθμιο επίπεδο φροντίδας. Ένα υψηλής απόδοσης
σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας μπορεί να μειώσει την οξεία επιδείνωση των ανθρώπων
που ζουν με το άσθμα, ΧΑΠ ή CHF και να αποτρέψει την εισαγωγή τους
στο νοσοκομείο.
Σχήμα 8.1 δείχνει νοσοκομείο ποσοστά αποδοχής για το άσθμα και
τη ΧΑΠ μαζί, δίνεται η φυσιολογική σχέση
μεταξύ των δύο όρων. Ποσοστά εισαγωγής για το άσθμα
ποικίλλει 11 φορές μεταξύ των χωρών με την Ιταλία, την Ελβετία και
το Μεξικό αναφέρουν τα χαμηλότερα ποσοστά και την Κορέα, Ηνωμένες Πολιτείες
και η Σλοβακική Δημοκρατία τιμές αναφοράς πάνω από το διπλάσιο του
μέσου όρου του ΟΟΣΑ. Διεθνές διακύμανση των εισαγωγών για την
ΧΑΠ είναι 17 φορές μεταξύ των χωρών του ΟΟΣΑ, με την Ιαπωνία και την Ιταλία
αναφέρουν τις χαμηλότερες τιμές και την Ουγγαρία και την Ιρλανδία τα
υψηλότερα ποσοστά. Σε συνδυασμό, υπάρχει μικρότερη διακύμανση 8 φορές
μεταξύ των χωρών για τις δύο ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Νοσοκομείο
ποσοστά εισαγωγής για CHF ποικίλει 7 φορές, όπως φαίνεται στο
Σχήμα 8.2. Μεξικό, Ηνωμένο Βασίλειο και η Κορέα έχουν τα
χαμηλότερα ποσοστά, ενώ οι Σλοβακική Δημοκρατία, την Ουγγαρία και
τα ποσοστά έκθεσης της Πολωνίας τουλάχιστον 1,8 φορές το μέσο όρο του ΟΟΣΑ.
Η πλειοψηφία των χωρών αναφέρουν μείωση της εισδοχής
τιμές για CHF κατά τα τελευταία χρόνια. Αυτό μπορεί να αντιπροσωπεύει ένα
βελτίωση της ποιότητας της πρωτοβάθμιας φροντίδας. Οι
προσεγγίσεις των χωρών προκειμένου να βελτιώσει την ποιότητα του
έχουν πρωτοβάθμιας φροντίδας έχουν περιγραφεί σε μια σειρά από χώρα
αξιολογήσεις που αναλαμβάνονται από τον ΟΟΣΑ. Ισραήλ Δείκτες Ποιότητας για
το πρόγραμμα Κοινοτικής Φροντίδας Υγείας παρέχει ένα παράδειγμα του πώς
δημοσίως αναφερθεί χρησιμοποιούνται πληροφορίες σχετικά με τη φροντίδα να δημιουργήσει κίνητρα για
τους παρόχους να αναπτύξουν καλύτερες υπηρεσίες (ΟΟΣΑ, 2012).

Αποτελέσματα (Ελληνικά) 3:

Οι περισσότεροι το σύστημα υγείας έχει αναπτύξει ένα "το αρχικό επίπεδο"Για την προαγωγή της υγείας και την υγειονομική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένης της νόσουτην πρόληψη, τη διαχείριση και την υγεία νέα καταγγελία,Μακροπρόθεσμες συνθήκες και την παραπομπή ασθενούς σε νοσοκομείοκατάλληλες υπηρεσίες.Ένας βασικός στόχος είναι να κάνουμε τους ανθρώπους να διατηρηθεί καλή,Σύμφωνα με την παροχή μια μακροπρόθεσμη περίθαλψη,Φρόντισε αυτούς που έχουν πολλαπλές ράφτη και συντονισμόςΥποστήριξη των απαιτήσεων υγειονομικής περίθαλψης ασθενών και την εκπαίδευσηκαι η αυτοδιαχείριση.άσθμα, χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου (χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου)συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (καρδιακή ανεπάρκεια) και είναι γενικά υπάρχουν τρειςΜακροπρόθεσμες συνθήκες.Το άσθμα και χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου έχουν περιορισμένηαναπνευστική ικανότητα: συμπτώματα άσθματος συχνά είναι διαλείπουσααναστρέψιμη θεραπεία χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου, αλλά είναι ένα βήμα προς τα εμπρόςσχεδόν πλήρως πριν από την ασθένεια επηρεάζει την τρέχουσα ήκαπνιστές.Το άσθμα επηρεάζει περίπου 2 δις 3.500 εκατ. ευρώπαγκοσμίως (ποιος το 2013).Πάνω από 300 εκατομμύρια άνθρωποι πέθαναν απόχρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια το 2012, αντιστοιχεί σε 6% της παγκόσμιας όλοι οι θάνατοιΚατά το έτος αυτό (που, έως το 2015 ετών).συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή ασθένειαΗ καρδιά του δεν μπορούσε να αντλεί αρκετό αίμα για να ικανοποιήσει τιςΧρειάζεται το Σώμα.συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια είναι συνήθως που προκαλείται από υπέρταση,Στεφανιαία καρδιακή νόσο ή σακχαρώδη διαβήτη.καρδιακή ανεπάρκεια εκτίμησηπαγκόσμια επιρροή πάνω από 800 εκατομμύρια άτομα έχουν περισσότερα100 εκατομμύρια στο νοσοκομείο κάθε χρόνο στις ΗΠΑΕθνικό και ευρωπαϊκό.Υπάρχουν τρεις προϋποθέσεις είναι αποδεικτικά στοιχείααποτελεσματική θεραπεία για μια καλή βάση,μπορεί να παραδοθεί στο επίπεδο της πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης.Ένα υψηλής απόδοσηςΤα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να μειώσει το άτομο με οξεία επιδείνωσηκαι το άσθμα, χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου ή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, και για την πρόληψη της εισαγωγής τουςπάω στο νοσοκομείο.Διάγραμμα 8.1 παρουσιάζει ποσοστό νοσηλείας για το άσθμα και άσθμαχρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ασθενείς με φυσιολογικές σχέσειςμεταξύ των δύο όρων σε αυτό.Το άσθμα ποσοστό νοσηλείαςκαι στην Ιταλία, την Ελβετία και χώρες έχουν διαφορετικές 11 φορέςΈκθεση ελάχιστο επιτόκιο στο Μεξικό και τη Νότια Κορέα, τις ΗΠΑκαι η Σλοβακική Δημοκρατία έκθεση δύο φορές το ποσοστόΤο μέσο όρο του ΟΟΣΑ.Το διεθνές της ένταξης της αλλαγήςχρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια είναι 17 φορές στις χώρες του ΟΟΣΑ, και η Ιαπωνία και η ΙταλίαΈκθεση χαμηλότερα επιτόκια, η Ουγγαρία και η ΙρλανδίαΤο υψηλότερο ποσοστό.Σε συνδυασμό με την αλλαγή, χαμηλή φορέςΣε δύο χώρες, την αναπνοή τους.νοσοκομείοκαρδιακή ανεπάρκεια το ποσοστό νοσηλείας, ήταν 7 φορές όπωςΣχήμα 8.2.Το Μεξικό, το Ηνωμένο Βασίλειο και η Νότια Κορέα έχειΗ χαμηλότερη τιμή, και τη Σλοβακική Δημοκρατία, στην Ουγγαρία καιΗ έκθεση της Πολωνίας είναι το μέσο όρο του ΟΟΣΑ σε ποσοστό τουλάχιστον 1,8 φορές.Οι περισσότερες χώρες ανέφεραν μείωση της εγγραφήςΤα τελευταία χρόνια, το ποσοστό της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.Αυτό μπορεί να αντιπροσωπεύει ένατη βελτίωση της ποιότητας της πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης.Αυτό τοΓια τη βελτίωση της ποιότητας της μεθόδου που λαμβάνονται από το κράτοςΣε μια σειρά χωρών έχει περιγραφεί από την πρωτοβάθμια υγειονομική περίθαλψηΟΟΣΑ και σχόλια.Το Ισραήλ δείκτη ποιότηταςΤο κοινοτικό σχέδιο υγείας παρέχει ένα πώςΗ υπηρεσία πληροφοριών είναι δημόσια έκθεση για την ενθάρρυνση τηςπρομηθευτής της ανάπτυξης καλύτερων υπηρεσιών (Οργανισμός Οικονομικής Συνεργασίας και ανάπτυξης (ΟΟΣΑ, το 2012).