This is a population-based cohort s

This is a population-based cohort study of all singleton live births in Sweden between 1982 and 2009, followed by sibling-control analyses. T1D (Type 1 diabetes) diagnoses were identified from the Swedish National Patient Register. Mode of delivery was categorized into unassisted vaginal delivery (reference group), instrumental vaginal delivery (IVD), emergency CS, and elective CS. The statistical analysis was conducted in 2 steps: firstly log-linear Poisson regression with aggregated person-years by using the full cohort; secondly, conditional logistic regression for sibling-control analyses. The sibling analysis included siblings who were discordant for both mode of delivery and T1D. In the cohort analyses (N = 2 638 083), there was an increased risk of childhood T1D among children born by elective CS (adjusted relative risk [RR] = 1.15 [95% confidence interval: 1.06-1.25]) and IVD (RR=1.14 [1.06-1.23]) but not emergency CS (RR = 1.02 [0.95-1.11]) when compared with children born by unassisted vaginal birth. However, the effect of elective CS and IVD on childhood T1D almost disappeared and became nonsignificant in the sibling-control analyses. CONCLUSIONS: The present findings suggest a small association between elective CS and IVD and T1D. The sibling-control results, however, suggest that these findings are not consistent with causal effects of mode of delivery on T1D and may be due to familial confounders such as genetic susceptibility and environmental factors.

Αποτελέσματα (Ελληνικά) 1:

Πρόκειται για μια μελέτη κοόρτης με βάση τον πληθυσμό των singleton ζωντανών γεννήσεων στη Σουηδία από το 1982 έως το 2009, ακολουθούμενη από αναλύσεις αμφιθαλή-ελέγχου. T1D (διαβήτης τύπου 1) διαγνώσεις που εντοπίστηκαν από το σουηδικό εθνικό μητρώο ασθενή. Λειτουργία παράδοσης ήταν κατηγοριοποιούνται σε αβοήθητο ΘΗΛΑΣΜΟΣ (ομάδα αναφοράς), οργανική ΘΗΛΑΣΜΟΣ (IVD), έκτακτης ανάγκης CS και μάθημα επιλογής CS. Η στατιστική ανάλυση που διενεργήθηκε σε 2 βήματα: πρώτον καταγραφής-γραμμική παλινδρόμηση Poisson με συγκεντρωτικές ανθρωποέτη, χρησιμοποιώντας την πλήρη κοόρτης? Δεύτερον, υπό όρους λογαριθμικής παλινδρόμησης για αναλύσεις αμφιθαλή-ελέγχου. Η ανάλυση του αμφιθαλή περιλαμβάνονται τα αδέλφια που ήταν κακόφωνης για δύο λειτουργία παράδοσης και T1D. Στις αναλύσεις κοόρτης (N = 2 638 083), υπήρξε αυξημένο κίνδυνο της παιδικής ηλικίας T1D μεταξύ των παιδιών που γεννήθηκαν από αιρετό CS (προσαρμοστεί σχετικός κίνδυνος [RR] = 1.15 [95% διάστημα εμπιστοσύνης: 1.06-1.25]) και IVD (RR = 1,14 [1.06-1.23]) αλλά δεν έκτακτης ανάγκης CS (RR = 1,02 [0.95-1,11]) σε σύγκριση με τα παιδιά που γεννήθηκαν από αβοήθητος κολπική γέννηση. Ωστόσο, η επίδραση της επιλογής CS και IVD στην παιδική ηλικία T1D σχεδόν εξαφανίστηκε και έγινε ασήμαντη στις αναλύσεις αμφιθαλή-ελέγχου. ΣΥΜΠΕΡΆΣΜΑΤΑ: Τα παρόντα συμπεράσματα προτείνουν μια μικρή συσχέτιση μεταξύ επιλογής CS και IVD και T1D. Τα αποτελέσματα ελέγχου αμφιθαλή, ωστόσο, υποδηλώνουν ότι τα ευρήματα αυτά δεν είναι συνεπείς με αιτιώδη αποτελέσματα της κατάστασης λειτουργίας παράδοσης για T1D και μπορεί να οφείλεται σε οικογενή συγχυτικούς παράγοντες όπως η γενετική προδιάθεση και περιβαλλοντικοί παράγοντες.

Αποτελέσματα (Ελληνικά) 2:

Αυτή είναι μια βασισμένη στον πληθυσμό μελέτη κοόρτης όλων των μονήρεις γεννήσεις ζώντων νεογνών στη Σουηδία μεταξύ του 1982 και του 2009, ακολουθούμενη από τις αναλύσεις αδελφό-ελέγχου. T1D (διαβήτης τύπου 1) διαγνώσεις εντοπίστηκαν από το Σουηδικό Εθνικό Μητρώο Ασθενών. Τρόπος παράδοσης κατηγοριοποιήθηκε σε μη ενισχυόμενες κολπικό τοκετό (ομάδα αναφοράς), instrumental κολπικό τοκετό (IVD), CS έκτακτης ανάγκης, και κατ 'επιλογήν CS. Η στατιστική ανάλυση πραγματοποιήθηκε σε 2 στάδια: πρώτον log-γραμμική παλινδρόμηση Poisson με συγκεντρωτικά άτομα-έτη, χρησιμοποιώντας την πλήρη ομάδα? δεύτερον, υπό όρους λογιστικής παλινδρόμησης για αδελφό-αναλύσεων ελέγχου. Η ανάλυση που περιλαμβάνεται αδελφό αδέλφια που ήταν παράφωνη τόσο για τη λειτουργία της παράδοσης και T1D. Σε αναλύσεις κοόρτης (n = 2 638 083), υπήρχε αυξημένος κίνδυνος παιδικής T1D μεταξύ των παιδιών που γεννήθηκαν από τον αιρετό CS (προσαρμοσμένος σχετικός κίνδυνος [RR] = 1,15 [95% διάστημα εμπιστοσύνης: 1,06 έως 1,25]) και IVD (RR = 1,14 [01/06 έως 01/23]), αλλά δεν έκτακτης ανάγκης CS (RR = 1,02 [0,95 - 1,11]) σε σύγκριση με τα παιδιά που γεννήθηκαν από μη υποβοηθούμενη κολπική γέννηση. Ωστόσο, η επίδραση της επιλογής CS και IVD για την παιδική ηλικία T1D σχεδόν εξαφανιστεί και έγινε ασήμαντη σε αναλύσεις από τα αδέρφια-ελέγχου. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Τα ευρήματα της μελέτης υποδηλώνουν μια μικρή συσχέτιση μεταξύ της CS και αιρετό IVD και T1D. Τα αποτελέσματα αδελφό ελέγχου, ωστόσο, δείχνουν ότι αυτά τα ευρήματα δεν συνάδουν με την αιτιώδη αποτελέσματα του τρόπου παράδοσης στο T1D και μπορεί να οφείλεται σε οικογενειακές συγχυτικούς παράγοντες όπως η γενετική προδιάθεση και περιβαλλοντικούς παράγοντες.