950Title: Planned Cesarean Delivery

950
Title: Planned Cesarean Delivery at Term and Adverse Outcomes in Childhood Health.
Author(s): Black M, Bhattacharya S, et al
Reference: JAMA. 2015 Dec 1;314(21):2271-9. doi: 10.1001/jama.2015.16176.
Place of Study: Scotland
Abstract: This is a population-based data-linkage study of 321,287 term singleton first-born offspring born in Scotland, United Kingdom, between 1993 and 2007, with follow-up until February 2015. Offspring born by planned cesarean delivery in a first pregnancy were compared with offspring born by unscheduled cesarean delivery and with offspring delivered vaginally. The primary outcome was asthma requiring hospital admission; secondary outcomes were salbutamol inhaler prescription at age 5 years, obesity at age 5 years, inflammatory bowel disease, type 1 diabetes, cancer, and death. Compared with offspring born by unscheduled cesarean delivery (n = 56,015 [17.4%]), those born by planned cesarean delivery (12,355 [3.8%]) were at no significantly different risk of asthma requiring hospital admission, salbutamol inhaler prescription at age 5 years, obesity at age 5 years, inflammatory bowel disease, cancer, or death but were at increased risk of type 1 diabetes (0.66% vs 0.44%; difference, 0.22% [95% CI, 0.13%-0.31%]; adjusted hazard ratio [HR], 1.35 [95% CI, 1.05-1.75]). In comparison with children born vaginally (n = 252,917 [78.7%]), offspring born by planned cesarean delivery were at increased risk of asthma requiring hospital admission (3.73% vs 3.41%; difference, 0.32% [95% CI, 0.21%-0.42%]; adjusted HR, 1.22 [95% CI, 1.11-1.34]), salbutamol inhaler prescription at age 5 years (10.34% vs 9.62%; difference, 0.72% [95% CI, 0.36%-1.07%]; adjusted HR, 1.13 [95% CI, 1.01-1.26]), and death (0.40% vs 0.32%; difference, 0.08% [95% CI, 0.02%-1.00%]; adjusted HR, 1.41 [95% CI, 1.05-1.90]), whereas there were no significant differences in risk of obesity at age 5 years, inflammatory bowel disease, type 1 diabetes, or cancer. CONCLUSIONS Among offspring of women with first births in Scotland between 1993 and 2007, planned cesarean delivery compared with vaginal delivery (but not compared with unscheduled cesarean delivery) was associated with a small absolute increased risk of asthma requiring hospital admission, salbutamol inhaler prescription at age 5 years, and all-cause death by age 21 years

Αποτελέσματα (Ελληνικά) 1:

950Τίτλος: Προγραμματισμένη καισαρική τομή στο όρος και δυσμενή αποτελέσματα στην υγεία του παιδική ηλικία./-Ες: Μαύρο M, Bhattacharya S, et alΑναφορά: JAMA. 1 Δεκ, 2015 314 (21): 2271-9. doi: 10.1001/jama.2015.16176.Χώρος μελέτης: ΣκωτίαΠερίληψη: Αυτό είναι μια μελέτη πληθυσμού με βάση δεδομένων-linkage 321,287 όρος singleton πρωτότοκος γόνων που γεννήθηκαν στη Σκωτία, Ηνωμένο Βασίλειο, μεταξύ του 1993 και 2007, με την παρακολούθηση μέχρι Φεβρουαρίου 2015. Απογόνων, που γεννήθηκαν με προγραμματισμένη καισαρική τομή σε μια πρώτη εγκυμοσύνη συγκρίθηκαν με μωράκια που γεννήθηκαν από καισαρική τομή απρογραμμάτιστη και με απογόνους παραδοθεί vaginally. Το κύριο αποτέλεσμα ήταν άσθμα που απαιτεί εισαγωγή στο νοσοκομείο? οι δευτεροβάθμιες εκβάσεις ήταν salbutamol συσκευή εισπνοής συνταγή σε ηλικία 5 ετών, παχυσαρκία σε ηλικία 5 ετών, φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, τύπος 1 διαβήτης, ο καρκίνος και θάνατος. Σε σύγκριση με μωράκια που γεννήθηκαν από μη προγραμματισμένη καισαρική τομή (n = 56,015 [17,4%]), εκείνων που γεννήθηκαν με προγραμματισμένη καισαρική τομή (12,355 [3,8%]) ήταν χωρίς σημαντικά διαφορετική κίνδυνο άσθματος που απαιτεί εισαγωγή στο νοσοκομείο, σαλβουταμόλη συσκευή εισπνοής συνταγή σε ηλικία 5 ετών, παχυσαρκία σε ηλικία 5 ετών, φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, τον καρκίνο, ή θάνατος, αλλά ήταν σε αυξημένο κίνδυνο τύπου 1 διαβήτης (0,66% vs 0,44%, διαφορά , 0,22% [95% CI, 0,13-0,31%] · προσαρμοσμένη αναλογία κινδύνου [HR], 1,35 [95% CI, 1.05-1,75]). Σε σύγκριση με τα παιδιά που γεννιούνται φυσιολογικά (n = 252,917 [78,7%]), ήταν απογόνων, που γεννήθηκαν με προγραμματισμένη καισαρική τομή διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο άσθματος που απαιτεί εισαγωγή στο νοσοκομείο (3.73% έναντι 3,41%, διαφορά, 0,32% [95% CI, 0,21% - 0,42%], προσαρμοσμένη HR, 1,22 [95% CI, 1.11-1.34]), σαλβουταμόλη συσκευή εισπνοής συνταγή σε ηλικία 5 ετών (10,34% vs 9.62%, διαφορά, 0,72% [95% CI, 0,36-1,07%], προσαρμοσμένη HR, 1.13 [95% CI, 1,01-1.26]) , και το θάνατο (0,40% vs 0,32%, διαφορά, 0,08% [95% CI, 0.02% - 1,00%], προσαρμοσμένη HR, 1,41 [95% CI, 1.05-1.90]), ότι δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές στον κίνδυνο εμφάνισης παχυσαρκίας σε ηλικία 5 ετών, φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, διαβήτης τύπου 1, ή του καρκίνου. ΣΥΜΠΕΡΆΣΜΑΤΑ μεταξύ των απογόνων των γυναικών με πρώτο γεννήσεις στη Σκωτία μεταξύ 1993 και 2007, προγραμματισμένη καισαρική τομή σε σύγκριση με το φυσιολογικό τοκετό (αλλά όχι σε σύγκριση με μη προγραμματισμένη καισαρική) ήταν συνδεδεμένη με μια μικρή απόλυτη αυξημένο κίνδυνο άσθματος που απαιτεί εισαγωγή στο νοσοκομείο, σαλβουταμόλη συσκευή εισπνοής συνταγή σε ηλικία 5 ετών, και όλα-αίτιο θανάτου από την ηλικία των 21 ετών

Αποτελέσματα (Ελληνικά) 2:

950
Τίτλος:. Προγραμματισμένη καισαρική τομή στο Όρος και οι αρνητικές επιπτώσεις στην παιδική ηλικία Υγείας
Συγγραφέας (τα): Μαύρο M, Bhattacharya S, et al
Παραπομπή: JAMA. 1 του Δεκέμβρη 2015? 314 (21): 2271-9. doi: 10.1001 / jama.2015.16176.
Τόπος Μελέτη: Σκωτία
Περίληψη: Αυτό είναι μια βασισμένη στον πληθυσμό δεδομένων σύνδεση μελέτη των 321.287 όρος μονήρεις πρωτότοκο απογόνων, που γεννήθηκαν στη Σκωτία, Ηνωμένο Βασίλειο, μεταξύ του 1993 και του 2007, με παρακολούθηση μέχρι Φεβρουάριος 2015. Οι απόγονοι που γεννιούνται με προγραμματισμένη καισαρική τομή σε μια πρώτη εγκυμοσύνη συγκρίθηκαν με τα παιδιά που γεννήθηκαν από μη προγραμματισμένη καισαρική τομή και με τα παιδιά με φυσιολογικό τοκετό. Το πρωτεύον καταληκτικό σημείο ήταν το άσθμα που απαιτεί εισαγωγή στο νοσοκομείο? δευτερεύοντα καταληκτικά σημεία ήταν η σαλβουταμόλη συνταγή εισπνοής σε ηλικία 5 χρόνων, η παχυσαρκία σε ηλικία 5 χρόνων, φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, διαβήτης τύπου 1, ο καρκίνος, και το θάνατο. Σε σύγκριση με τα παιδιά που γεννήθηκαν από μη προγραμματισμένη καισαρική τομή (n = 56015 [17,4%]), εκείνους που γεννήθηκαν από τις προγραμματισμένες καισαρική τομή (12.355 [3,8%]) ήταν σε όχι σημαντικά διαφορετικό κίνδυνο άσθματος που απαιτεί εισαγωγή σε νοσοκομείο, σαλβουταμόλη εισπνοής συνταγή σε ηλικία 5 χρόνων , η παχυσαρκία σε ηλικία 5 χρόνων, η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, ο καρκίνος, ή θάνατο, αλλά είχαν αυξημένο κίνδυνο διαβήτη τύπου 1 (0,66% έναντι 0,44%? διαφορά, 0,22% [95% CI, 0,13% -0,31%]? προσαρμοστεί αναλογία κινδύνου [HR], 1,35 [95% CI, 1,05 έως 1,75]). Σε σύγκριση με τα παιδιά που γεννήθηκαν από τον κόλπο (n = 252917 [78,7%]), απογόνους που προέρχονται από τις προγραμματισμένες καισαρική τομή είχαν αυξημένο κίνδυνο άσθματος που απαιτούν εισαγωγή στο νοσοκομείο (3,73% έναντι 3,41%? Διαφορά, 0,32% [95% CI, 0,21% - 0,42%]? adjusted HR, 1,22 [95% CI, 1,11 έως 1,34]), σαλβουταμόλη εισπνοής συνταγή σε ηλικία 5 χρόνων (10,34% έναντι 9,62%? διαφορά, 0,72% [95% CI, 0,36% -1,07%]? προσαρμοστεί HR, 1,13 [95% CI, 1,01 έως 1,26]), και ο θάνατος (0,40% έναντι 0,32%? διαφορά, 0,08% [95% CI, 0,02% -1,00%]? adjusted HR, 1,41 [95% CI, 1.05- 1,90)], ενώ δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές σε κίνδυνο παχυσαρκίας σε ηλικία των 5 χρόνος, ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου, διαβήτη τύπου 1, ή καρκίνο. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Μεταξύ απογόνους γυναικών με πρώτο γεννήσεις στη Σκωτία μεταξύ του 1993 και του 2007, προγραμματίζεται καισαρική τομή σε σύγκριση με κολπικό τοκετό (αλλά όχι σε σύγκριση με μη προγραμματισμένη καισαρική τομή) συνδέθηκε με ένα μικρό απόλυτη αυξημένο κίνδυνο άσθματος που απαιτούσε εισαγωγή στο νοσοκομείο, σαλβουταμόλη εισπνοής συνταγή σε ηλικία 5 χρόνια, και όλα τα αίτια θανάτου από την ηλικία 21 χρόνια